Curso: Punción seca en paciente neurológico

Objetivos del curso

• Lograr que aquellos fisioterapeutas que trabajan con pacientes neurológicos y que no tengan formación previa en punción seca, puedan recibir una formación básica sobre esta técnica orientada al tratamiento de la hipertonía y la espasticidad. En el curso se aborda además de todos los aspectos teóricos sobre la técnica DNHS el tratamiento mediante punción de los músculos que habitualmente más interfieren en los patrones correctos de movimiento.
• Comprender la naturaleza, características clínicas y fisiopatología de los puntos gatillo miofasciales (PGM), así como sus relaciones con el sistema nervioso central (SNC).
  Conocer los fundamentos de la punción seca y su aplicación en el tratamiento del dolor miofascial.
• Conocer los fundamentos neurofisiológicos del método y técnica DNHS así como la aplicación clínica en pacientes con lesión del SNC que cursan con hipertonía y espasticidad y otras alteraciones del movimiento.
• Conocer las diferencias de criterio diagnóstico y terapéutico de la punción seca para el tratamiento del dolor miofascial respecto al tratamiento de la hipertonía y la espasticidad (DNHS).
• Ser capaz de integrar desde un marco teórico el método DNHS® dentro de la práctica clínica como complemento de otros tratamientos.
• Saber aplicar la técnica DNHS® en los músculos explicados durante el curso.

Este curso se aconseja principalmente a personas no formadas en punción seca, o con mínimos conocimientos sobre la misma, ya que los fisioterapeutas expertos en punción seca disponen de módulos formativos específicos de la técnica DNHS, en los cuales se compara con la punción para el tratamiento del Síndrome de Dolor Miofascial, siendo el programa formativo de una duración notablemente inferior.

Módulo 1: 18h

Bloque 1: introducción a los puntos gatillo miofasciales. 4h

• Concepto de punto gatillo miofascial (PGM) y síndrome de dolor miofascial (SDM).
• Características clínicas de los PGM.
• Clasificación de PGM.
• Naturaleza de los PGM: Teorías actuales sobre los PGM: análisis de las diferentes teorías desde la evidencia científica disponible, Hipótesis integrada.

Bloque 2: diagnóstico, valoración y tratamiento de pgm. Comparativa de la aplicación en el paciente con dolor y el paciente con hipertonía y/o espasticidad. 4h

• Criterios diagnósticos y confirmatorios de PGM en el SDM: ¿cuáles son las diferencias cuando valoramos hipertonía, espasticidad y funcionalidad en un paciente con lesión del SNC?
• Valoración del paciente con SDM: ¿cuáles son las diferencias cuando valoramos hipertonía, espasticidad y funcionalidad en un paciente con lesión del SNC?
• Tratamiento de PGM en el SDM y en el paciente con hipertonía/espasticidad.
• Mecanismos de activación y perpetuación de puntos PGM: la lesión del sistema nervioso central como factor activador y perpetuador de PGM.
• Mecanismos de acción de la punción seca superficial y profunda.

Bloque 3: introducción a la punción seca. 2h

• Características y medidas de las agujas de punción seca.
• Consideraciones previas a la punción seca.
• Consideraciones a tener en cuenta durante el procedimiento de punción.
• Indicaciones y contraindicaciones de la punción seca. Zonas de riesgo.
• Punción seca superficial.

Bloque 4: introducción al método y técnica DNHS. 8h

• Fundamentos biológicos y antecedentes de la técnica.
• Definición de conceptos clave que permitan aplicar la técnica DNHS (hipertonía, espasticidad, etc).
• Efectos terapéuticos de la técnica DNHS.
• Bases neurofisiológicas, hipótesis y mecanismos de acción de la técnica DNHS.
• Criterios diagnósticos esenciales y confirmatorios de la técnica DNHS.
• El paciente con lesión del SNC. Origen de la disfunción del movimiento.
• Factores que contribuyen a la disfunción de movimiento en el paciente con lesión SNC: ¿qué papel pueden jugar los PGM?
• Aspectos diferenciales del paciente con lesión del SNC.Valoración del paciente con lesión del SNC según la técnica y método DNHS.
• Criterios de aplicación de la técnica DNHS. Indicaciones y contraindicaciones.
• Comparativa de la toxina botulínica y la técnica DNHS.
• Punción seca profunda de los músculos: Infraespinoso, Extensor común de los dedos, Bíceps braquial y braquial anterior, Adductor del pulgar.

Módulo 2: 18h

Bloque 5: Aprendizaje basado en problemas. 2h

• En este bloque el docente pondrá varios vídeos de pacientes y los alumnos por grupos deberán elaborar un plan de tratamiento, con el objetivo de asegurar la integración de los conocimientos adquiridos en el módulo I del curso.
• En este bloque podrán tratarse algunos casos clínicos propuestos por los alumnos con el objetivo de conocer la aplicación real de la técnica DNHS.

Bloque 6: punción seca profunda de los músculos del miembro superior. 5h

• Interóseos de la mano.
• Tríceps braquial.
• Dorsal Ancho y Redondo Mayor.
• Pronador redondo.
• Pectoral Mayor.

Bloque 7: Punción seca profunda de los músculos del miembro inferior. 7h

• Recto femoral.
• Semimembranoso y semitendinoso.
• Tensor de la fascia lata.
• Tibial anterior.
• Extensor Largo del Hallux.
• Gastrocnemios y sóleo.
• GrácilInteróseos del pie.

Bloque 8: Punción seca profunda de músculos del tronco. Intervención segmentaria para potenciar los efectos de la técnica DNHS. 4h

• Trapecio superior.
• Músculos paravertebrales.
• Flexor común superficial y profundo de los dedos.
• Tibial posterior, flexor largo de los dedos y flexor largo del hallux.

Notas importantes:

• En este curso de punción seca en el paciente neurológico, de carácter teórico-práctico, se realizarán demostraciones con pacientes reales. Los asistentes al curso podrán invitar a sus pacientes a asistir al curso para participar en estas demostraciones.
• El ritmo y distribución de los músculos tratados a lo largo del curso podrá verse modificado en función del ritmo del grupo y del tratamiento de pacientes que los alumnos provean durante el curso, sobre los cuales podrá aplicarse la demostración de la técnica.
• El alumno al final del curso recibirá un diploma oficial de la técnica DNHS que le reconocerá como fisioterapeuta especialista en la técnica DNHS. Se le ofrecerá de forma gratuita la posibilidad de aparecer en la web oficial de DNHS como fisioterapeuta especialista en la técnica con los datos de su centro de trabajo.